2024年12月,西藏阜康醫(yī)院接診了一名特殊的患者——患卵巢癌的14歲小女孩。
在家長的帶領(lǐng)下,女孩來到西藏阜康醫(yī)院。在到院前,小女孩已多日無法進(jìn)食,體型也明顯消瘦,看著僅像10歲左右的孩子,并且因為腫瘤壓迫癥狀疼痛不愿言語,同時還伴有胸椎后凸等可見癥狀。
醫(yī)生詢問病情后,為女孩開具了檢查,檢查結(jié)果也讓醫(yī)生大為驚訝。
腹部增強(qiáng)CT提示:腹盆腔內(nèi)巨大囊實性占位病變,約12.6×16.4cm,已壓迫到胃腸道及泌尿系統(tǒng),伴有右側(cè)腎水和右側(cè)輸尿管擴(kuò)張明顯。
AFP:腫瘤標(biāo)記物甲胎蛋白(AFP),比正常值高出2倍多。
胸部CT提示:脊柱后凸畸形。
性激素檢查提示:性腺及卵巢功能均未發(fā)育。
經(jīng)過術(shù)前閱片及檢查結(jié)果的評估,由于女孩的病情復(fù)雜且會影響到以后的生育。醫(yī)生與女孩家長進(jìn)行了充分溝通,根據(jù)術(shù)前檢查結(jié)果考慮卵巢生殖細(xì)胞腫瘤可能性大,決定進(jìn)行剖腹探查術(shù),將腫物切除進(jìn)行術(shù)中快速病理檢查,根據(jù)術(shù)中快速病理的結(jié)果決定進(jìn)一步方案。由于生殖細(xì)胞腫瘤對化療敏感,可以行保留生育的術(shù)式。
確定手術(shù)方案后,進(jìn)行剖腹探查手術(shù),術(shù)中快速病理檢查提示右側(cè)卵巢惡性腫瘤,同時在左側(cè)卵巢活檢的組織內(nèi)也發(fā)現(xiàn)卵巢癌細(xì)胞團(tuán),征求患兒家長意見后,要求行卵巢癌根治性手術(shù),確保生命安全,于是為患兒進(jìn)行了經(jīng)腹子宮切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)+腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)+大網(wǎng)膜切除術(shù),手術(shù)順利完成。
這次手術(shù)的順利完成,離不開西藏阜康醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊的通力合作,麻醉科的醫(yī)生確保手術(shù)全程安全,病理科的迅速病理診斷幫助及時確認(rèn)病變性質(zhì),醫(yī)療團(tuán)隊精湛的技術(shù)讓手術(shù)過程高效且無并發(fā)癥發(fā)生。每一位醫(yī)生、每一位護(hù)士,都是這場生命救援中的重要一環(huán),這也標(biāo)志著西藏阜康醫(yī)院對腫瘤兒童的救治能力又邁上了一個新臺階。
盡管女孩的家屬決定不采取保留卵巢生育功能的手術(shù)方案,選擇了全力以赴的卵巢癌分期術(shù),醫(yī)生們理解并尊重這個決定。最重要的是,孩子能夠在治療后恢復(fù)健康,過上一個高質(zhì)量的生活,因為生命的延續(xù)和健康才是最寶貴的。
術(shù)后,孩子順利進(jìn)行了第一次化療,并逐漸恢復(fù)。整個過程讓女孩的家屬和醫(yī)護(hù)人員都松了一口氣,大家都為孩子的康復(fù)感到高興。
在年輕女性中,卵巢癌是一個難以察覺的敵人。因為卵巢位置較深,許多腫瘤在早期往往沒有明顯癥狀,常常被忽視。西藏阜康醫(yī)院副主任醫(yī)師韋靜特別提醒,并非所有腫瘤都是成年人才會發(fā)生,生殖細(xì)胞腫瘤就常見于青少年和年輕女性,家長們應(yīng)該知曉這樣的健康知識,定期陪同孩子進(jìn)行檢查,及時發(fā)現(xiàn)可能存在的健康隱患。早期發(fā)現(xiàn)、及時治療,預(yù)后將大大改善。對于有生育需求的年輕女性,卵巢凍存是一種有效的保育手段,可以幫助女性在腫瘤的治療中保存生育和卵巢的內(nèi)分泌功能,避免放療和化療對卵巢的影響。
小女孩的成功救治,標(biāo)志著西藏阜康醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)和團(tuán)隊協(xié)作能力的進(jìn)一步提升,也讓更多患者看到了希望。雖然手術(shù)是冰冷的,但手術(shù)背后卻是醫(yī)護(hù)人員們滿滿的溫暖,愿小女孩幸福一生!
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