國慶節(jié)期間，西藏阜康醫(yī)院為了確保醫(yī)療服務的連續(xù)性和穩(wěn)定性，持續(xù)踐行著「無假日醫(yī)院」的服務承諾。在此期間，我院肝膽胰外科成功完成了首例同期LC(腹腔鏡下膽囊切除術)+內鏡下逆行胰膽管造影(ERCP)+oddi括約肌切開取石(EST)+鼻膽管引流術(ENBD)。
患者是一名中年女性，因右上腹疼痛1周，并且癥狀持續(xù)加重，第一時間來到西藏阜康醫(yī)院肝膽胰外科就診。入院后完善檢查，提示膽囊多發(fā)結石合并膽總管結石，膽總管內徑11mm，肝功提示膽紅素正常、轉氨酶升高，需進行手術治療。
為了減少手術創(chuàng)傷，西藏阜康醫(yī)院榮譽院長、肝膽胰外科主任楊闖帶領團隊詳細查看了患者病情，全面評估分析。在綜合考量后，果斷提出了“同期手術”理念，即通過一次手術治療，同時處理膽管結石及膽囊結石兩種疾病，其優(yōu)點為：
提高單純ERCP成功率;
避免不必要的ERCP治療;
降低胰腺炎發(fā)生率;
減少腸道充氣對腹腔鏡手術影響;
可以提高單純ERCP困難插管者成功率;
術中不用改變患者體位。
手術前，榮譽院長楊闖、主治醫(yī)師曹君貴為患者及家屬詳細介紹了手術方案，并協(xié)調手術麻醉科、導管室進行了術前充分溝通。
手術中，榮譽院長楊闖、主治醫(yī)師曹君貴首先進行了LC術，術中經膽囊管插管后，由曹君貴主治醫(yī)師再行ERCP+EST取石+ENBD術，順利解決膽總管結石。
經過科室團隊悉心地治療與護理，該患者術后恢復良好，術后第3天已正常進食，近日可康復出院。
隨著腹腔鏡膽囊切除術(LC)的發(fā)展，內窺鏡技術與腹腔鏡技術得以有效融合，衍生出一次性處理膽囊結石和膽總管結石的手術方式(同期LC+ERCP+EST取石+ENBD)，這種手術方式更加符合加速康復外科(ERAS)理念，能夠減少患者分次手術，同時有效縮短住院時間，減輕患者痛苦，加速患者康復。此次手術的成功是肝膽胰外科團隊積極探索優(yōu)化診療方案的結果，為膽總管結石、膽囊結石患者同期手術解決了病痛。
西藏阜康醫(yī)院肝膽胰外科是我院重點學科，科室開展肝膽胰脾復雜疾病的綜合診療，尤其擅長肝臟良性腫瘤、惡性腫瘤、肝包蟲、胰腺腫瘤的手術治療和肝癌、肝血管瘤介入栓塞的治療，并開展了膽總管結石、膽囊結石的單純ERCP術及同期LC+ERCP+EST取石+ENBD術，對于高風險、高難度手術患者有豐富的診治經驗。
近幾年，在榮譽院長楊闖的帶領下，我院肝膽胰外科不斷開拓創(chuàng)新，微創(chuàng)技術領域也再次邁上了新臺階?？剖疫€積極開展了新技術、新項目，為“大病不出藏”做出了一定的貢獻。
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