辦理住院手續(xù)
參保人員在辦理住院手續(xù)時(shí)，必須持本人醫(yī)療保險(xiǎn)卡(或社會(huì)保障卡)和居民身份證，以便醫(yī)院核實(shí)患者身份并錄入費(fèi)用信息。如因特殊情況沒有攜帶醫(yī)療保險(xiǎn)卡就醫(yī)，應(yīng)向醫(yī)院說明情況，并于3日內(nèi)將醫(yī)療保險(xiǎn)卡和居民身份證交給醫(yī)院辦理補(bǔ)錄手續(xù)，否則住院費(fèi)用由個(gè)人全額先行支付。
住院費(fèi)用承擔(dān)
參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用符合藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施(即：三個(gè)目錄)并超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上費(fèi)用進(jìn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，其中：乙類藥品需患者首先自負(fù)10%，大型檢查及醫(yī)用材料患者首先自負(fù)2%;床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為三級(jí)醫(yī)院80/天，二級(jí)醫(yī)院60/天，一級(jí)醫(yī)院40/天。基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄以外的費(fèi)用醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。
城鄉(xiāng)居民：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一級(jí)、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線標(biāo)準(zhǔn)為200元，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線標(biāo)準(zhǔn)為500元。
城鎮(zhèn)職工：三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)醫(yī)院住院起付線標(biāo)準(zhǔn)分別為400元、300元、200元、100元。
當(dāng)年第二次住院起付線為首次起付標(biāo)準(zhǔn)的70%，當(dāng)年第三次及以上住院起付線為首次起付標(biāo)準(zhǔn)的50%;參保人員連續(xù)住院超過180天的，每180天做一次住院結(jié)算。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例
大額補(bǔ)充保險(xiǎn)
城鄉(xiāng)居民：基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為6萬元，區(qū)外報(bào)銷比例較統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例降低10%;建檔立卡貧困人口符合規(guī)定的住院、門診特殊病醫(yī)療費(fèi)用提高5%的報(bào)銷比例;未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的(危、急、重癥需搶救的除外)，按規(guī)定降低報(bào)銷比例10%。經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，對(duì)符合大病保險(xiǎn)賠付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按保險(xiǎn)合同進(jìn)行賠付，年度最高賠付限額14萬元。符合醫(yī)療救助政策規(guī)定的，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后政策范圍內(nèi)個(gè)人自付住院醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定給予醫(yī)療救助。
城鎮(zhèn)職工：基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為60萬元，超過統(tǒng)籌基金年度最高支付限額的，按大額醫(yī)療費(fèi)商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)及公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)充政策規(guī)定比例報(bào)銷。
住院就醫(yī)流程
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