2024年7月26日上午,由拉薩市醫(yī)療保障局主辦、西藏阜康醫(yī)院承辦的“拉薩市DIP醫(yī)保支付方式改革經(jīng)驗(yàn)交流現(xiàn)場(chǎng)會(huì)”在西藏自治區(qū)老干部局一樓會(huì)議室舉行。
在會(huì)議現(xiàn)場(chǎng),拉薩市醫(yī)保局黨組副書(shū)記、局長(zhǎng)列桑詳細(xì)介紹了DIP醫(yī)保支付方式改革工作的開(kāi)展情況。
列桑指出,自從2020年拉薩市列為全國(guó)首批DIP試點(diǎn)城市以來(lái),在國(guó)家和自治區(qū)醫(yī)保局的指導(dǎo)及市委市政府的支持下,率先完成了第二批支付方式改革,并得到了國(guó)家醫(yī)保局高度認(rèn)可,在全國(guó)作為典型城市進(jìn)行交流。同時(shí),拉薩市以支付方式改革為杠桿,推動(dòng)“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”三醫(yī)聯(lián)動(dòng),取得了新進(jìn)展,有效控制了醫(yī)?;颊哚t(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng),規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為,提高了醫(yī)保基金使用效率。
隨后,西藏阜康醫(yī)院醫(yī)保部主任廖祥松、病案科副主任黃川川、醫(yī)務(wù)部瞿明宏、護(hù)理部副主任朱秋萍、藥學(xué)部主任于沛東、采購(gòu)科分管副院長(zhǎng)馬磊、績(jī)效辦主任張明、財(cái)務(wù)部主任劉鵬艷、運(yùn)營(yíng)管理部主任王青青、數(shù)字化中心分管副院長(zhǎng)曹世磊分別作了經(jīng)驗(yàn)交流發(fā)言。他們從不同角度介紹了阜康醫(yī)院在DIP醫(yī)保支付方式改革中的具體做法和取得的成效,包括優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、加強(qiáng)病案質(zhì)量管理、推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)等方面的精細(xì)化管理實(shí)踐。
西藏阜康醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)劉連福圍繞“醫(yī)保DIP支付方式改革促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理”作總結(jié)發(fā)言。
劉連福強(qiáng)調(diào),自2022年西藏阜康醫(yī)院實(shí)施DIP醫(yī)保支付改革以來(lái),醫(yī)療質(zhì)量及就醫(yī)滿(mǎn)意度均有所提升。阜康醫(yī)院將繼續(xù)積極配合DIP醫(yī)保支付改革,不斷完善醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
拉薩市政府黨組成員、副市長(zhǎng)白瑪玉珍在總結(jié)講話(huà)中對(duì)西藏阜康醫(yī)院DIP醫(yī)保支付方式改革工作取得的成績(jī)給予了充分肯定,并對(duì)拉薩市DIP醫(yī)保支付方式改革下一步工作明確提出了三點(diǎn)要求:
一、提高政治站位,凝聚改革共識(shí),深化醫(yī)保支付方式改革。
要深刻認(rèn)識(shí)到DIP醫(yī)保支付方式改革的重要意義,它是醫(yī)保制度發(fā)展的必然要求,是醫(yī)保醫(yī)療協(xié)同改革的客觀要求,也是更好保障參保人醫(yī)療待遇的實(shí)際要求。我市支付方式改革取得了階段性成效,醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控費(fèi)成效顯著,患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)顯著減輕,醫(yī)?;鸬膽?zhàn)略性購(gòu)買(mǎi)作用正在得以真正實(shí)現(xiàn)。
在取得成績(jī)的同時(shí),也要總結(jié)經(jīng)驗(yàn),查找短板,如政策落實(shí)不到位,運(yùn)行機(jī)制不健全,內(nèi)部銜接不順暢等問(wèn)題。目前DIP醫(yī)保支付方式改革已經(jīng)進(jìn)入攻堅(jiān)期,要進(jìn)一步完善構(gòu)建政府主導(dǎo)、部門(mén)主推、醫(yī)療機(jī)構(gòu)主抓的協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。醫(yī)保衛(wèi)健部門(mén)要履行好各自職能,做好監(jiān)督指導(dǎo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要樹(shù)立正確的思想認(rèn)識(shí),積極主動(dòng)深化內(nèi)部運(yùn)營(yíng)機(jī)制改革,推動(dòng)DIP醫(yī)保支付方式改革提質(zhì)增效。
二、解放思想,多措并舉,助推DIP醫(yī)保支付方式改革取得成效。
要進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、工作調(diào)度、基金監(jiān)管、骨干培養(yǎng)和宣傳引導(dǎo),實(shí)現(xiàn)信息驅(qū)動(dòng)、標(biāo)準(zhǔn)先行、尊重客觀、科學(xué)測(cè)算、公開(kāi)透明、全程監(jiān)管和多方共贏的目標(biāo),從而推動(dòng)DIP醫(yī)保支付方式改革順利進(jìn)行。
三、實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,符合臨床實(shí)際。
在支付方式改革推進(jìn)過(guò)程中,要注意收集意見(jiàn),調(diào)整分組權(quán)重和費(fèi)率。要充分發(fā)揮醫(yī)保的作用,提升醫(yī)療保障工作透明度和分析能力。隨著醫(yī)保全面建成和項(xiàng)目推進(jìn),將有更多醫(yī)保數(shù)據(jù)支持改革。醫(yī)保部門(mén)要用好這些數(shù)據(jù),做好分析,不斷優(yōu)化功能,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行效率,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,助力醫(yī)保醫(yī)療醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。
會(huì)議由拉薩市醫(yī)保局黨組書(shū)記、副局長(zhǎng)賀劍主持。市衛(wèi)健委黨組書(shū)記、副主任陳禮,市醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)周夕鳴,市衛(wèi)健委黨組成員、副主任劉曉莉等領(lǐng)導(dǎo)出席了會(huì)議。各縣(區(qū))分管副縣(區(qū))長(zhǎng)和醫(yī)保、衛(wèi)健部門(mén)主要負(fù)責(zé)人,21家DIP醫(yī)保支付方式改革試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人,8家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦、病案科、信息科負(fù)責(zé)同志,武漢金豆醫(yī)療數(shù)據(jù)科技有限公司、創(chuàng)智和宇信息技術(shù)股份有限公司負(fù)責(zé)同志等也參加了會(huì)議。
出席會(huì)議的還有西藏阜康醫(yī)療股份有限公司黨委副書(shū)記、董事長(zhǎng)助理陳彬,西藏阜康醫(yī)院院長(zhǎng)郭中恒,常務(wù)副院長(zhǎng)羅光輝,副院長(zhǎng)多杰太、王險(xiǎn)峰、申琳,院長(zhǎng)助理鄧文紅,西藏阜康腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)助理李麗。
最后,與會(huì)代表前往西藏阜康醫(yī)院婦產(chǎn)兒童院區(qū)相關(guān)科室進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)觀摩交流。
此次DIP醫(yī)保支付方式改革經(jīng)驗(yàn)交流現(xiàn)場(chǎng)會(huì)的成功召開(kāi),不僅是對(duì)西藏阜康醫(yī)院的肯定,也對(duì)促進(jìn)拉薩市醫(yī)療保障制度改革意義重大。它將有助于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,保障參保人員的權(quán)益。相信在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下,通過(guò)全市各級(jí)醫(yī)保部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同努力,拉薩市的DIP醫(yī)保支付方式改革工作一定能取得更優(yōu)異的成績(jī),為全市人民的健康福祉做出更大貢獻(xiàn)。
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