5月29日,一場(chǎng)醫(yī)護(hù)與患者的急速“生死救援”在西藏阜康醫(yī)院上演,一名急性心肌梗死患者轉(zhuǎn)危為安。
上午10時(shí)許,一名35歲的男性患者因持續(xù)劇烈胸痛、伴隨大汗、惡心等癥狀,在家人的陪同下來(lái)到西藏阜康醫(yī)院急診科就診。據(jù)悉,該患者有長(zhǎng)期吸煙、喝酒史,沒有高血壓、糖尿病、高血脂等危險(xiǎn)因素。發(fā)病當(dāng)天于凌晨5點(diǎn)回家,7點(diǎn)開始感到胸部不適,隨后逐漸加重,遂到西藏阜康醫(yī)院急診科就診。
急診科醫(yī)生立即給患者安排彩超和心電檢查,彩超提示左室壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常,心電圖提示ST段改變,異常Q波等問(wèn)題。急診科醫(yī)生頓感情況嚴(yán)重,迅速聯(lián)系心血管內(nèi)科會(huì)診,心血管內(nèi)科醫(yī)生羅燦初步診斷:前壁急性心肌梗死,需緊急造影手術(shù)治療。
術(shù)前冠脈造影
時(shí)間就是生命!羅燦醫(yī)生馬上與患者家屬溝通:“目前診斷心肌梗死,就是供應(yīng)心臟血液的一根血管堵塞了,這是一種高危險(xiǎn)疾病,如不盡快開通堵塞血管,很可能會(huì)出現(xiàn)心跳驟停導(dǎo)致死亡,需緊急行急診PCI(經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療),這是急性心肌梗死的最佳治療方案?!绷_燦一邊向家屬解釋,一邊給予患者抗凝、抗血小板等治療,家屬了解情況后同意手術(shù)。
急診科醫(yī)生立即安排救護(hù)車將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到西藏阜康醫(yī)院住院部,并按照胸痛中心“爭(zhēng)分奪秒”的要求,實(shí)施“雙繞行”(繞行急診科室,繞行CCU病房)急救流程,直接與導(dǎo)管室對(duì)接,要求即刻做好相關(guān)手術(shù)準(zhǔn)備。
術(shù)后冠脈造影
心血管內(nèi)科主任朱永彪得到消息后,第一時(shí)間做好了手術(shù)準(zhǔn)備工作。上午11點(diǎn)零6分,患者被推入導(dǎo)管室,急診PCI介入治療即刻開始:冠脈造影顯示,該患者左前降支近中斷完全閉塞并伴有血栓影,經(jīng)過(guò)術(shù)中短暫討論,行前降支介入治療。血栓抽吸后,于前降支中斷植入生物可降解支架。行血管內(nèi)超聲檢查后,可見支架貼壁良好,管腔基本恢復(fù)正常。最終造影顯示支架擴(kuò)張滿意,無(wú)殘余狹窄,前向血流TIMI3級(jí),患者胸痛癥狀得到明顯改善。目前,該患者生命體征正常,正在ICU接受進(jìn)一步觀察治療。
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