近日，我院心血管內(nèi)科成功進行了一例左側(cè)椎動脈開口重度狹窄球囊擴張+藥物涂層支架植入術(shù)。
2024年4月10日在心血管內(nèi)科朱永彪主任醫(yī)師的參與指導下，在心血管內(nèi)科介入團隊和介入導管室的精細配合下，以微創(chuàng)介入的手術(shù)方式，在局麻下成功為患者實施了左側(cè)椎動脈開口重度狹窄球囊擴張+藥物涂層支架植入術(shù)，術(shù)后椎動脈狹窄明顯改善，腦血流流速明顯增快。
患者卓瑪(化名),女，64歲, 因反復頭暈來我院就診。弓上血管CT增強診斷：1.頭臂干粥樣硬化，管腔局部輕度狹窄;2.右側(cè)頸總動脈遠段粥樣硬化，管腔輕度狹窄;3.左頸總動脈遠端少許附壁血栓形成;雙側(cè)頸內(nèi)動脈C4-C6段鈣化斑塊，管腔輕度-中度狹窄，右側(cè)為著;4.右側(cè)大腦中動脈較左側(cè)纖細，未見局限性狹窄;5.右優(yōu)勢型椎動脈;6.左側(cè)椎動脈起始部非鈣化斑塊，管腔中度-重度狹窄;7.右側(cè)大腦前動脈A1段較對側(cè)纖細，考慮先天變異。行弓上血管造影提示：左側(cè)椎動脈開口重度狹窄(狹窄90%)。
心血管內(nèi)科朱永彪主任為患者查體并結(jié)合輔助檢查結(jié)果分析后認為，該患者因左側(cè)椎動脈開口重度狹窄引起顱內(nèi)供血不足，從而導致其反復出現(xiàn)頭暈、頭痛。據(jù)“顱外椎動脈狹窄處理中國專家共識”：患者左側(cè)椎動脈開口狹窄>70%，且合并頭暈頭痛的臨床癥狀，故具有血運重建指征。其通過單純藥物治療后頭暈癥狀緩解不明顯，治療效果不佳，下一步只有行椎動脈狹窄支架置入術(shù)治療才能緩解臨床癥狀。通過向患者及家屬講解病情，耐心溝通血管內(nèi)介入治療的獲益及風險后，家屬同意行左側(cè)椎動脈開口重度狹窄球囊擴張+藥物涂層支架植入術(shù)。
手術(shù)前（左）：左側(cè)椎動脈開口重度狹窄
手術(shù)后（右）：左側(cè)椎動脈開口支架植入后狹窄解除
整個術(shù)程迅速且順利，術(shù)后造影證實支架位置良好，打開完全，狹窄解除，血流通暢。術(shù)后第二日患者訴頭暈明顯改善，未訴特殊不適，正常下床活動。患者及家屬向心血管內(nèi)科醫(yī)護團隊由衷地表示感謝。
在今后的工作中，阜康醫(yī)院心血管內(nèi)科將持之以恒攻堅克難，秉承“仁心仁術(shù)，止于至善”的院訓，踐行“讓患者在我院看得起病，讓患者在我院看得好病，讓患者愿意來我院看病”的服務理念，依托于醫(yī)院的建設，不斷提升專業(yè)技術(shù)水平，改善醫(yī)療服務，細化管理，以精湛的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務，真正做到讓西藏百姓在家門口就能享受到內(nèi)地同等的醫(yī)療技術(shù)服務!
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