近日，在西藏阜康醫(yī)院消化內(nèi)科門診，一名藏族中年男性抱著一名小男孩走進診室，孩子面容憔悴，身子也比較瘦弱。進門后，還沒等醫(yī)生詢問病情，中年男子就著急給醫(yī)生述說小男孩的主要癥狀和求醫(yī)經(jīng)歷。
從中年男子的敘述中得知：
小男孩是中年男子的孩子，今年3歲，來自那曲比如縣，孩子的主要癥狀是便血，已經(jīng)有4個月了，輾轉(zhuǎn)了好幾家醫(yī)院求醫(yī)都沒見好轉(zhuǎn)，聽說拉薩有個阜康醫(yī)院比較大，抱著試一試的心態(tài)就來就診了。
聽到孩子父親描述了小男孩的病情后，門診醫(yī)生心里也一緊，趕緊詢問孩子父親關(guān)于孩子一些其他情況，并為小男孩進行了查體。門診醫(yī)生告知孩子父親，要想檢查出血部位需要進行腸鏡檢查，但由于孩子太小，做腸鏡的風(fēng)險是很高的。
這時門診醫(yī)生立即給消化內(nèi)科副主任劉占懷打電話說明了小男孩病情后要求緊急會診。
正在查房的劉占懷副主任接到電話后，安排好病房的事情后趕到門診，再一次為小男孩進行查體。初步判斷為腸息肉引起的出血，需要用腸鏡確定息肉位置和出血點。由于孩子太小，做腸鏡的麻醉風(fēng)險很高，但是確診腸息肉和出血部位最好的方式必是腸鏡。
劉占懷副主任又電話聯(lián)系了麻醉科，要求進行麻醉風(fēng)險評估，給出的評估結(jié)果為麻醉風(fēng)險較高。
劉占懷副主任和麻醉醫(yī)師再一次溝通，介紹了小男孩的病情，并說明出血時間太長，孩子面色蒼白、萎黃、消瘦這些問題，一定要想想辦法早點為孩子進行治療。經(jīng)雙方討論，梳理出了適合小男孩的低風(fēng)險麻醉方案。
經(jīng)過清腸等檢查前準(zhǔn)備，上午11:55分在麻醉醫(yī)師的配合下，小男孩開始了腸鏡檢查，果然在結(jié)腸遠(yuǎn)端發(fā)現(xiàn)一枚約2.5X2.0cm的帶蒂息肉，表面充血，有糜爛。醫(yī)生立即和孩子父親進行了詳細(xì)溝通，建議檢查同時予以切除，征得孩子父親的同意后，醫(yī)生進行了息肉切除，手術(shù)過程很順利，結(jié)束時已是下午一點多。
完成手術(shù)后，消化內(nèi)科劉占懷副主任叫來孩子父親，告知了手術(shù)很順利，但由于孩子太小仍需住院觀察幾天，同時也提醒孩子父親：首先要注意飲食，忌辛辣和不易消化的食物，持續(xù)便血超過三天以上，就應(yīng)該及時就醫(yī)。
目前孩子已經(jīng)康復(fù)平安出院了，但卻警醒我們千萬要注意腸道健康。下面，劉占懷副主任在此為大家科普：什么是腸息肉，癥狀是什么，發(fā)生便血怎么辦，發(fā)現(xiàn)息肉怎么辦等問題。
什么是腸息肉?
腸息肉是指腸黏膜表面突出到腸腔內(nèi)的隆起病變，息肉非“肉”，而是一類異常生長的組織，包括腫瘤性和非腫瘤性病變，在沒有確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱為息肉。息肉大小形態(tài)相差明顯，可能有蒂，也可能基底部較廣而無蒂，明確病理性質(zhì)后會按部位直接冠以病理診斷名稱，如結(jié)腸管狀腺瘤、結(jié)腸炎性息肉等。
腸息肉的典型癥狀是什么?
便血或出血是腸息肉的典型癥狀，通常為隱性出血，很少大量出血。位于直腸或乙狀結(jié)腸的息肉發(fā)生出血時，多為間斷性少量出血，表現(xiàn)為鮮血附著于大便表面。一部分患者可表現(xiàn)為急性消化道出血，出現(xiàn)暗紅色或鮮紅色便，有時也可反復(fù)發(fā)作，甚至常因出血嚴(yán)重而需急診手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)便血應(yīng)該怎么辦?
如果出現(xiàn)腹痛、便血、排便習(xí)慣改變持續(xù)時間超過三天，應(yīng)盡快就診，排除腸道疾病，此外還應(yīng)留意大便出血是同大便一起排出還是便后出血，就診時告知醫(yī)生，幫助醫(yī)生鑒別診斷。醫(yī)生會通過病史問詢、內(nèi)鏡檢查及病理學(xué)檢查等診斷疾病。
發(fā)現(xiàn)腸息肉要怎么辦?
目前對于腸息肉治療主張是在初次發(fā)現(xiàn)時即予以切除，而在內(nèi)鏡下息肉摘除則因其簡便、直觀、有效以及相對安全而成為目前首選且最為重要的治療方法，若內(nèi)鏡下不能完全切除可考慮腹腔鏡下切除。
腸息肉患者，在飲食方面要注意什么?
飲食建議
● 日常生活中要注意合理搭配飲食，確保營養(yǎng)豐富均衡。
● 食物以溫?zé)?、?xì)軟、易消化的為宜，以保護胃腸道黏膜。
● 腸息肉患者在日常生活中可多吃粥類食物，可在其中增加水果、蔬菜等。這樣一來食物清淡，又具有營養(yǎng)價值。
飲食禁忌
■ 患者在日常生活中盡量避免進食生冷、辛辣等刺激性較強的食物。
■ 患者應(yīng)該戒煙限酒，爭取做到不抽煙、不喝酒。
■ 患者要少吃容易發(fā)酵的食物。
■ 注意飲食衛(wèi)生，避免不潔飲食導(dǎo)致胃腸道不適。
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