近日，西藏阜康醫(yī)院普外科成功為一名肝包蟲(chóng)術(shù)后復(fù)發(fā)性患者實(shí)施了巨大肝包蟲(chóng)外囊完整摘除術(shù)。
患者是來(lái)自西藏那曲嘉黎縣的一名56歲藏族女性，家庭長(zhǎng)期以務(wù)農(nóng)、畜牧為主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源。
· 既往治療
既往在其他醫(yī)院接受過(guò)肝包蟲(chóng)手術(shù)治療;
· 再次發(fā)現(xiàn)
1年前體檢時(shí)再次發(fā)現(xiàn)有腹腔包蟲(chóng)，因當(dāng)時(shí)無(wú)不適且包蟲(chóng)較小，故未行任何治療;
· 出現(xiàn)癥狀
2020年2月前，患者出現(xiàn)上腹隱痛不適，時(shí)好時(shí)壞，疼痛向右肩背部放射，在當(dāng)?shù)匦蠦超檢查發(fā)現(xiàn)腹腔包蟲(chóng)較大，建議前往內(nèi)地三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)治療;
· 入院治療
患者家庭經(jīng)濟(jì)條件差，無(wú)力到內(nèi)地治療，到拉薩多家醫(yī)院求治，均建議到內(nèi)地大醫(yī)院治療，懷著最后一絲希望來(lái)到我院普外科。
蔣宗華主任憑借多年對(duì)肝包蟲(chóng)病發(fā)展過(guò)程中的研究分析了解，結(jié)合患者病情及相關(guān)檢查后，考慮該患者雖然既往做過(guò)包蟲(chóng)手術(shù)造成肝右葉部分缺如，現(xiàn)再次復(fù)發(fā)巨大肝包蟲(chóng)，位置且在肝胃間系間呈現(xiàn)巨大橢圓形高密度，邊界清晰，大小約148mm*100mm，手術(shù)難度大，風(fēng)險(xiǎn)高，但仍有把握完成其“肝包蟲(chóng)外囊摘除術(shù)”，本著醫(yī)院“患者需求至上”的核心價(jià)值觀，西藏阜康醫(yī)院普外科決定收治該患者。
紅色閃動(dòng)部分為患者肝包蟲(chóng)區(qū)域
普外科隨即組織科內(nèi)人員針對(duì)此患者進(jìn)行手術(shù)方式術(shù)前討論，經(jīng)過(guò)詳細(xì)而周密的術(shù)前討論，決定為該患者行剖腹探查肝包蟲(chóng)外囊完整摘除術(shù)。
因包蟲(chóng)病屬寄生蟲(chóng)類(lèi)疾病，若采用保守常規(guī)內(nèi)囊摘除術(shù)及一但術(shù)中包囊破裂引流沖洗不到位勢(shì)必會(huì)造成術(shù)后復(fù)發(fā)及創(chuàng)面種植率增高，故此選擇完整外囊摘除術(shù)并能完全遏制包蟲(chóng)病且降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。
此次手術(shù)由蔣宗華主任醫(yī)師為主刀，陳新副主任醫(yī)師為一助，為患者實(shí)施巨大肝包蟲(chóng)外囊完整摘除術(shù)。手術(shù)順利完成，患者出血僅50ml，生命體征平穩(wěn)，平安返回病房，進(jìn)行術(shù)后抗炎、補(bǔ)液、換藥等對(duì)癥治療，術(shù)后10天康復(fù)出院。
為感謝蔣宗華主任醫(yī)師帶領(lǐng)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成功完成救治行動(dòng)，患者于出院當(dāng)日為醫(yī)護(hù)人員送上了一面面炙熱的錦旗。
2025-05-03|
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