2023年7月18日，一名孕38周2天的準媽媽，來到西藏阜康醫(yī)院產(chǎn)科國際部正常產(chǎn)檢。
在做胎心監(jiān)護的過程中，副主任醫(yī)師陳瑞浦發(fā)現(xiàn)其胎心監(jiān)護提示延長減速，胎心降至60-90次/分。陳醫(yī)生頓感不妙，隨即讓孕婦改變體位、吸氧等操作希望自行緩解宮內(nèi)復蘇。觀察5分鐘后，胎心監(jiān)護顯示胎兒胎心狀況依舊沒有改善。
此時，陳醫(yī)生立即意識到了情況的嚴重性，馬上與孕婦及家屬溝通，并表示考慮為急性胎兒宮內(nèi)窘迫，必須終止妊娠，進行緊急剖宮產(chǎn)。在得到產(chǎn)婦及家屬同意后，立即啟動應急預案，陳醫(yī)生第一時間召集了值班醫(yī)師馬璐、麻醉醫(yī)師楊康、兒科醫(yī)師劉學輝等趕到現(xiàn)場，醫(yī)護人員默契配合。
僅用時13分鐘，一名男寶平安降生!寶寶出生后，兒科醫(yī)師劉學輝立即對其進行了綜合檢查，新生兒情況良好。
就在為孩子平安降臨而感到開心時，一份《危急值報告》又讓醫(yī)生陷入了對產(chǎn)婦的搶救，報告顯示：
血小板：20×109/L;復查：21×109/L;肝、腎功：ALT：444U/L、AST：404U/L;肌酐：98umol/L;TBA：34.5umol/L;電解質(zhì)鈣：1.86mmol/L;乳酸脫氫酶：841U/LH;
陳醫(yī)生第一時間對患者病情進行詳細的評估，考慮患者出現(xiàn)了產(chǎn)科少見的并發(fā)癥——HELLP綜合征。陳醫(yī)生立即通知產(chǎn)婦家屬告病危，需要進行緊急搶救。與此同時，陳醫(yī)生立即上報科主任張斌，張斌主任醫(yī)師立即聯(lián)系了各科室負責人及其成員，啟動了院內(nèi)搶救應急響應，并上報西藏阜康醫(yī)院業(yè)務副院長兼產(chǎn)科學科帶頭人任明保醫(yī)學博士，任明保副院長接到搶救消息后，指示給予抗溶血、保肝、抗炎、保護腎功能、預防并發(fā)癥等治療并聯(lián)合輸血科、麻醉科、ICU、超聲科進行多學科聯(lián)合搶救。
在多學科聯(lián)合搶救下，產(chǎn)婦肝功能損傷、血小板減少的情況很快緩解至正常，病情逐漸穩(wěn)定。
7月19日
血小板 58*10^9/L
血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶 373 U/L
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 246 U/L
7月20日
血小板 91 *10^9/L
血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶 216 U/L
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 75 U/L
7月23日
血小板 177 *10^9/L
血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶 74 U/L
乳酸脫氫酶 439 U/L
腎功正常，電解質(zhì)正常
經(jīng)過阜康醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)護人員的精細護理，與院內(nèi)相關科室專家相互配合，產(chǎn)婦轉(zhuǎn)危為安，7月24日，母子順利出院。
任明保副院長說，近年來，西藏阜康醫(yī)院產(chǎn)科以保障母嬰安全為目標，積極加強多學科協(xié)作，不斷提高高危孕產(chǎn)婦的醫(yī)療救治水平，在孕產(chǎn)婦重度子癇前期、“HELLP綜合征”等急危重癥的救治上積累了豐富的經(jīng)驗，有力地保障了孕產(chǎn)婦的生命安全。下一步，我們將繼續(xù)堅持從母嬰健康需求出發(fā)，為產(chǎn)婦提供堅實醫(yī)療服務保障，全心全意守護“她們”的健康。
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